膝关节置换中延长杆的应用

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膝关节置换中为什么要使用延长杆:当膝关节假体受到的应力>表面置换假体的承受力时,需要用延长杆来辅助传导应力。延长杆的作用:增加固定面积、降低局部的高应力、辅助应力传导到骨干部、帮助获得正确的对线、改进膝关节翻修的效果。什么情况下应力>假体的承受力:1.表面置换假体的承受力下降--骨质量下降和骨缺损;2.应力增加--假体限制性增加。任何手术医生认为骨质量不足以支撑表面假体都可以加用延长杆,多见于翻修、骨质疏松患者。小的骨缺损可以不用延长杆,大的骨缺损,凡是需要用到金属块、大范围的植骨均需要用延长杆。使用髁限制的假体就应该使用延长杆。延长杆类型包括骨水泥固定髓腔柄和非骨水泥固定髓腔柄(非骨水泥髓腔柄≠生物柄)。
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