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目的：通过回顾性资料，探明本地区慢性重型肝炎的发病原因，从而为不同原因的慢性重型肝炎，采取针对各自病因的相应治疗和综合治疗措施，提高慢性重型肝炎的治愈率和好转率。方法：2003年1月～2006年12月住院的慢性重型肝炎患者，共计248例。其中男222例，女26例。年龄11岁～78岁，平均年龄(41．3岁±10．8岁)。诊断根据2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准。所有患者经检测抗HAV-Ig M、HBV M、抗-HCV、HDAg、抗-HD、抗-HDIgM、抗-HEVIgM及IgG，大部分忠者检测了HBV DNA(PCR)及HBcAg。抗-HAVIgM采用ELISA法。同时所有患者检测了自身免疫性抗体。结果：248例慢性重型肝病患者中HBV感染237例(95．5696)，自身免疫性肝病2例(0．81％)，病原未明者9例(3．63％)。237例HBV感染的慢性重型肝病患者中重叠其它肝炎病毒感染者20例(8．44％)，其中单纯重叠HAV、单纯重叠HCV感染者各1例(0．42％)，单纯重叠HDV感染者8例(3．38％)，单纯重叠HEV感染者9例(3．8％)，同时重叠HDV及HEV感染者1例(0．81％)。在237例有HBV感染的慢性重型肝病患者中，HBeAg(+)者80例(33．76％)，其中216例检测了HBV DNA，HBV DNA阳性者(420copies／ml)216例(91．44％)，144例检测了HBcAg，HBcAg(+)者134例(93．06％)。216例检测了HBVDNA，HBV DNA阳性者(420copies／ml)216例(91．44％)，144例检测了HBcAg，HBcAg(+)者134例(93．06％)。结论：本地区慢性重型肝炎的病因，主要是乙肝病毒感染95．56％，其次是病原未明(目前临床检查方法)不能确定病因3．8％，自身免疫性肝病0．81％。单纯HBV感染者217例(91．56％)，重叠HEV感染者9例(3．8％)，重叠HDV感染者8例(3．38％)，重叠HAV、HCV各1例(0．41％)，重叠HDV与HEV1例(0．81％)。HBV感染的慢性重型肝炎与乙肝病毒复制活跃密切相关。重叠感染可能会加重病情发展。