【摘 要】
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目的:探讨加味补阳还五汤(MDIY)对七氟烷麻醉处理后的早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾足细胞的影响.
方法:将早期DN大鼠随机分为四组(每组n=16):MDIY组(A组),罗格列酮组(B组),M
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院福建中医药大学第一临床医学院,福建福州350004福建中医药大学,福建福州350122
【出 处】
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第十一届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会学术年会、广东省中医药学会外科专业委
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目的:探讨加味补阳还五汤(MDIY)对七氟烷麻醉处理后的早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾足细胞的影响.
方法:将早期DN大鼠随机分为四组(每组n=16):MDIY组(A组),罗格列酮组(B组),MDIY+罗格列酮组(C组)和模型对照组(D组),另设正常大鼠(E组)为空白对照组.连续治疗7周,每天收集老鼠死亡数和葡萄糖(GLU)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(UAL).七氟烷麻醉处理后采集标本,通过苏木精和伊红染色(H&E)收集肾脏和肾病理变化检查.应用实RT-PCR和western blotting检测评估肾足突细胞各m-RNA的表达水平,包括nephrin、podocin、α-SMA和desmin的表达.
结果:在治疗周期中,A组,B组和C组的GLU和UAL水平均低于D组(P＜0.01),且7周后三组的GLU,CR和BUN水平也都远低于D组(P＜0.05).其中,C组的上述生化指标远低于A组和B组(P＜0.05).相比于正常SD大鼠,通过H&E染色,观察各组的肾小球疾病、慢性肾小管间质损伤和肾小球足细胞损伤的发病率.然而,只有C组显示更能优化改善上述损伤的发病率.在A组、B组和C组与D组比较,α-SMA和desmin的表达减少,而nephrin和podocin的表达明显增加(P＜0.05);C组不仅nephrin和podocin mRNA表达(P＜0.05),而且在蛋白表达方面均观察有协同效应.
结论:MDIY对早期DN引起的肾功能损害是一种保护作用,可以大大提高与罗格列酮相结合的治疗效果,其机制是通过增加nephrin、podocin的表达和减少α-SMA、desmin的表达,从而推测MDIY具有显著的协同治疗DN作用.七氟烷预处理能改善糖尿病肾病足细胞结构和功能,对围术期外科快速康复有利.
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