目的:通过对高位复杂性肛瘘术后患者肛门功能评估,分析其现状及简述对策。方法:收集2000年4月～2006年5月来我肛肠医疗中心用肛管直肠压力测定等方法评估的72例高位复杂性肛瘘患者资料,其中男性67例,女性5例,年龄20～60岁。脓肿自溃或仅行切开排脓术形成肛瘘31例(0组),经1次手术11例(1组),经2次手术16例(2组),经3次手术8例(3组),经4次手术6例(4组)。回顾性分析肛管直肠压力测定所得肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压、括约肌功能长度、直肠肛门收缩反射、抑制反射和排便弛缓反射、直肠初始阈值及最大耐受量等指标,其中34例通过电话和门诊获得随访,平均随访时间11.4±7.5月,比较最初评估和随访时肛门失禁评分(Wexner法)。结果：0组分别与1组、2组、3组、4组比较肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压均有显著差异(P<0.001),直肠肛管抑制反射异常率有差异(P<0.005),提示上述指标的差异与手术有关。4组间直肠肛管收缩反射和弛缓反射异常率及直肠感觉阈值无差异(p>0.05)。获得随访的34例患者经Wexner 评分,最初评估0～5分25例,6～10分9例,平均3.2±3.0分:随访时0～5分20例,6～10分9例,11～16分5例。平均4.9±2.1分,随访前后比较有差异。(P<0.005)。 结论：应重视高位复杂性肛瘘术后患者肛门功能的评估,加强术前诊断及微创治疗。