【摘 要】
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目的 分析总结异物性消化道损伤及其并发症的MSCT表现,以提高对该疾病及其并发症的影像诊断及鉴别诊断水平,更好地指导临床治疗.方法 回顾性分析2015年1月——2016年5月期间重庆市第五人民医院及浙江邵逸夫医院放射科的132例经手术或临床诊断证实为异物性消化道损伤病例的临床及MSCT资料;其中异物内镜取出术证实76例,腹腔镜异物取出术证实26例,临床随访证实30例;男75例,女57例;年龄3--
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析总结异物性消化道损伤及其并发症的MSCT表现,以提高对该疾病及其并发症的影像诊断及鉴别诊断水平,更好地指导临床治疗.方法 回顾性分析2015年1月——2016年5月期间重庆市第五人民医院及浙江邵逸夫医院放射科的132例经手术或临床诊断证实为异物性消化道损伤病例的临床及MSCT资料;其中异物内镜取出术证实76例,腹腔镜异物取出术证实26例,临床随访证实30例;男75例,女57例;年龄3--92岁,平均51岁;临床表现主要包含腹痛、腹胀、食欲不振、幽门梗阻、呕吐、吞咽疼痛或困难、肌紧张、反跳痛、呕血、便血、发热等;18例行胸部CT检查,114例行腹部或盆腔CT检查,其中胸部增强检查7例,腹部增强检查75例;使用 PHILIP brilliance 64排螺旋CT或GELightspeed 64排VCT扫描机,管电压120kv,层厚1.5mm,重建间隔1.5mm;体位为标准仰卧位.所有原始图像均在GE AW4.6工作站进行MPR、VR、MIP等图像后处理,分别由2位放射科主治以上医师诊断,总结异物性消化道损伤及其并发症的MSCT表现特征.结果 消化道异物种类繁多,主要包括:枣核31例、鱼刺26例、硬币12例、假牙12例、牙签9例、纽扣7例、螺丝钉6例、铁丝4例、缝针4例、毒品3例、鸡骨头3例、鸭骨头2例、电池2例、节育器2例、别针2例、图钉2例、小玩具1例、发夹1例、尖刀1例、枯枝1例、项链1例等,合计异物325枚;主要并发症:包括粘膜损伤125例、穿孔85例、溃疡21例、梗阻19例、消化道出血15例、异物嵌顿11例、脓肿8例、食道气管瘘2例、肠瘘2例等;上消化道异物75例,下消化道异物57例.结论 多层MSCT能较好的显示消化道异物的形态大小、位置、数目、种类、密度等及其并发症,对异物性消化道损伤具有较高的影像诊断及鉴别诊断价值,指导临床制定合理的治疗方案.
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