【摘 要】
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目的：研究分析膝关节外侧位影像存在的问题原因.根据其影像标准,来提高膝关节外侧位在临床应用的摄影水平.方法：选择性我院PACS设备存储的2016年1～5月膝关节外侧位X线影像300例.男166例,女134例.年龄14～70岁.影像均采用DR投照,膝关节外侧位影像标准：1.膝关节间隙位于影像正中,股骨内外髁重合良好2.髌骨呈侧位显示,其与股骨间隙分离明确.3.腓骨小头前1/3与胫骨重叠.4.股骨与胫
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：研究分析膝关节外侧位影像存在的问题原因.根据其影像标准,来提高膝关节外侧位在临床应用的摄影水平.方法：选择性我院PACS设备存储的2016年1～5月膝关节外侧位X线影像300例.男166例,女134例.年龄14～70岁.影像均采用DR投照,膝关节外侧位影像标准：1.膝关节间隙位于影像正中,股骨内外髁重合良好2.髌骨呈侧位显示,其与股骨间隙分离明确.3.腓骨小头前1/3与胫骨重叠.4.股骨与胫骨长轴夹角为120°～130°5.膝关节诸骨纹理清晰可见,周围软组织层次丰富.现对300例影像存在的问题原因进行分析.结果：218例股骨内外髁上下重叠不佳,168例髌骨与股骨内外髁前缘重叠,112例内外髁前后错开,32例膝关节外侧位丢部位,15例影像出现伪影,12例曝光量不足.讨论：1.膝关节外侧位摆位标准：1.1患者侧卧于摄影台上,被检测外侧紧贴台面对侧下肢向前弯曲跨于前方.膝部及臀部冠状面与台面垂直,被检测足尖贴于台面,足跟部稍抬高,使足底长轴与台面约呈8°～10°角(膝关节呈标准侧位的关键,可解决股骨内外髁前后错开).1.2适当垫高踝部,使胫骨长轴平行台面,股骨长轴与台面约成6°角.或不垫踝部而是中心线向患者头侧倾斜6°角(解决股骨内外髁上下重合不佳的关键).2.3膝关节屈曲120°～130°,过度屈曲会使髌骨韧带过度绷紧,髌骨会被牵拉至髁间窝,使髌骨与股骨内外髁前缘重叠.1.4中心线经髌骨下缘与窝连线中前1/3交界点摄入(髌骨呈切线位显示,股髌关节间隙清晰显示).2.照射野选择不当,忽视膝关节软组织的包括.3.未嘱患者去除有碍射线射入或影像图像诊断的衣和物.4.选择AEC自动曝光时中心线入射点未在膝关节诸骨上.结论：投照检查技师一定要熟悉膝关节的X线解剖特点,掌握膝关节外侧位影像标准及摆位标准,养成对影像出现的问题进行分析的良好习惯,有助提高X线影像摄影水平.
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