骨性Ⅲ类错上气道三维形态特征的CBCT研究

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目的应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)和Invivo5软件研究测量儿童及青少年骨性Ⅲ类错畸形患者上气道的三维形态结构特征,探讨颅颌面结构与上气道形态之间的关系,为正畸临床提供理论依据。方法按纳入标准,收集错畸形患者(3-18岁)正畸治疗前CBCT资料,将研究对象筛选出40例骨性I类错作为对照组,31例骨性Ⅲ类错作为实验组,并根据年龄分为3-6岁、7-12岁和13-18岁三个年龄组。采用第三方软件Invivo5将CBCT扫描数据进行三维重建,建立三维坐标,应用气道测量工具分段测量上气道各分段的体积、最小截面积、高度、最小截面处矢状径与横径的比值,在SPSS22.0统计软件包中利用成组t检验分析比较三个年龄组中实验组与对照组之间的差异。结果 3-6岁年龄组:骨性Ⅲ类上气道的总体容积、腭咽段容积、舌咽段容积及最小截面积均较骨性I类小(P<0.01)。7-12岁年龄组:骨性Ⅲ类上气道的总体容积、舌咽段容积均较骨性I类小(P<0.05)。13-18岁年龄组:骨性Ⅲ类与骨性I类上气道容积无明显差异,仅鼻咽段容积较骨性I类小(P<0.05)。结论上气道最狭窄处多位于软腭尾处或舌根处附件,腭咽气道容积大于舌咽气道容积,呈横径大于矢状径的漏斗形;三个不同年龄组骨性Ⅲ类错出现不同部位的上气道狭窄,可能与颌面骨骼的发育有关;CBCT及Invivo5是重建及评价上气道形态的可行、可靠工具,可为正畸临床评估骨性错患者上气道三维结构及制订合理有效的治疗方案提供指导。
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