目的：回顾糖尿病肾病及合并心血管疾病时中医证候分布及特点。方法：搜集以往糖尿病肾病住院患者病历304例，采用回顾调查方法，对患者症状表现等信息进行采集，按合并不同心血管疾病分组，按中医辨证标准对所有入组患者进行辨证，将采集到的信息进行统计学分析。结果：糖尿病肾病最常见证型为气阴两虚，糖尿病肾病的Ⅲ期与Ⅳ期主要证型为气阴两虚、气血两虚及肝肾阴虚，而糖尿病肾病Ⅴ期则以脾肾阳虚为主。无伴发疾病组以气阴两虚和气血两虚两种证型为主。伴发高血压组中肝肾阴虚型例数最多。伴发冠心病组以气血两虚型为主。结论：糖尿病肾病发病初始阶段，多以气阴两虚为主，临床表现为消渴证候为主；疾病发展到后期，则阴损及阳，伤及脾肾，脾肾阳虚，临床表现为水肿、虚劳、关格。气阴两虚是糖尿病肾病本虚之基本病机，在标实方面多以湿、热、瘀、毒之邪为主，瘀血贯穿于糖尿病肾病始终。而高血压、冠心病又是糖尿病肾病证候分布两个重要影响因素。