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目的:通过观察黄芪当归合剂治疗3个月对CKD3~4期患者治疗前、后中医证候积分以及实验室指标的影响,初步探讨该药对CKD患者的疗效及其中医靶标.
方法:2011年7月至2013年5月在北京大学第一医院、中国中医科学院广安门医院及北京中医药大学附属东直门医院肾病科规律随访的患者,所有患者在原有的饮食及生活行为方式管理、控制血压、纠正贫血、钙磷代谢紊乱及代谢性酸中毒等CKD合并症基础上,加用黄芭当归合剂每日1剂(相当于生黄茂、当归饮片各30克),疗程3个月,在此期间停用其他治疗CKD的中药(包括:处方中药饮片、中成药)。
结果:受试者的一般情况及:共32例纳入并完成了3个月的观察,其中男性例,平均年龄:49.23±12.91;肾功能处于CKD3期和4期各16人导致CKD慢性肾小球肾炎11例,慢性小管间质病13例,高血压肾损害8例。受试者的中医辩证分型(以本虚证计):气阴两虚者12例,脾肾气虚者俱虚者6例,气虚两虚者8例。
结论:黄茂当归合剂对CKD3-4期患者的肾功能有一定的保护作用,且这种作用与改善了患者的气虚、血虚、阳虚证有关,但CKD是虚实夹杂之证,单纯补益可能会对湿热、浊毒等标实证不利;患者处于肾功能不同阶段并不影响该药的疗效,中医辨证与所用处方方证相应者不论在实验指标还是中医证候方面均疗效好。