【摘 要】
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目的:探讨颈椎前路手术后硬膜外血肿(SEH)形成的原因和预防措施。方法:我院2000年2月至2006年9月间行颈椎前路手术的患者共1752例,术后发生SEH4例,均行手术处理,术中证实为硬膜外血肿形成。硬膜外血肿形成的发生率为0.23%。对4例患者的病史、临床表现、治疗方法及结果进行了分析。结果:SEH的发生与患者自身的凝血机制障碍;手术方式;术中止血不彻底,引流不畅等有关。诊断主要依靠临床表现,
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目的:探讨颈椎前路手术后硬膜外血肿(SEH)形成的原因和预防措施。
方法:我院2000年2月至2006年9月间行颈椎前路手术的患者共1752例,术后发生SEH4例,均行手术处理,术中证实为硬膜外血肿形成。硬膜外血肿形成的发生率为0.23%。对4例患者的病史、临床表现、治疗方法及结果进行了分析。
结果:SEH的发生与患者自身的凝血机制障碍;手术方式;术中止血不彻底,引流不畅等有关。诊断主要依靠临床表现,当选择MRI检查时应充分考虑到该项检查可能对手术时间推迟的影响。预防措施包括:术前详细的凝血功能检查;术中彻底止血;术后充分的引流;术后24h内严密的观察等。
结论:颈椎前路术后24小时是SEH发生的高峰,应严密监测,临床表现的诊断意义大于MRI检查,临床上应针对SEH发生的原因采取积极的预防措施。
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