药物治疗可降低高危脂代谢异常患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，在成人动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和治疗中取得了巨大进展。目前有明确的证据表明动脉粥样硬化疾病的进程开始于儿童，其进展速度明显受脂代谢异常及其严重程度的影响。尽管很多人对应用药物治疗儿童脂代谢异常有很多顾虑，但是越来越多的证据表明其有效性和短期安全性与成年人相似。1992年国家胆固醇教育计划(NCEP)儿童和青少年血脂水平专家工作组曾发表共识声明，但十多年来，血脂和动脉粥样硬化领域的进展迅速，很多理念已经与以往明显不同。而且，目前世界上很多国家正在面临儿童和青少年超重和肥胖的流行，形势非常严峻，这种趋势又进一步增加了脂代谢异常的风险。在这种情况下，美国心脏学会青年动脉粥样硬化、高血压和肥胖学组、青年心血管疾病协会以及青年心血管护理协会发布联合科学报告，认为1992年指南因为根据的文献发表的时间较早而有一定的局限性，有必要予以更新。本文介绍了1992年版儿童和青少年血脂指南的主要内容和局限性，并就为AHA儿童和青少年高危脂代谢异常的药物治疗提出建议。