【摘 要】
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目的: 探讨一种既能直接反映肺癌组织局部病变信息又安全可靠的检查方法及支气管肺泡灌洗液细胞学检查(BALF.CEH)对周围型肺癌的诊断价值.方法: 用纤维支气管镜(简称纤支镜)
【机 构】
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甘肃兰州市肺科医院病理科,兰州,730046
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目的: 探讨一种既能直接反映肺癌组织局部病变信息又安全可靠的检查方法及支气管肺泡灌洗液细胞学检查(BALF.CEH)对周围型肺癌的诊断价值.方法: 用纤维支气管镜(简称纤支镜)根据胸部X线片或胸部CT及镜下特征定位,钳取病变组织及刷片后,用0.9％生理盐水在该肺段开口多次灌洗,然后回收其灌洗液经高速、快速离心取沉淀物涂片与活检,刷片,术后痰检等标本同时作细胞学和组织学检查.结果: 72例术后病理检查结果,腺癌34例,鳞癌12例,小细胞癌14例,肺泡癌8例,未定型癌4例.支气管肺泡灌洗液(BALF),钳取活检(TBLB)刷片(BB)及术后痰检(PBS)阳性结果分别为:80.6％(58/72)、64％(46/72)、50％(36/72)、22.2％(16/72).BALF与TBLB,BB,PBS比较,差异均非常显著(P＜0.01).结论: 对周围型肺癌行选择性支气管BALF肿瘤细胞学检查,可作为肺肿瘤组织局部"液相活检"的一种方法,特别是癌组织局部损伤后的"活检",为早期诊断周围型肺癌提供可靠依据.如以BALF结合TBLB,BB等多种方法联合检查,可进一步提高周围型肺癌的诊断阳性率,在肺癌的诊断中是一种安全有效的检查方法.
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