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目的 观察通迪胶囊联合自主功能训练治疗脑梗死疗效.方法 110例患者中,男性90例,女性20例,年龄40～75岁；所有病例经头颅CT证实为脑梗死,均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准；梗死直径10～15mm 32例,16～30mm 43例,31～50mm25例,51mm以上10例；110例均有偏瘫,随机分为治疗组70例和对照组40例；对照组采用神经科常规药物治疗,即调整血压、降颅压、脑保护等,治疗组在对照组治疗的基础上加用通迪胶囊(2片,3次/日)与自主功能训练(包括协同运动、关键点控制、Bobath握手、上肢伸肘运动、抱膝运动、桥式运动、重心移动、四点跪位及跪立位训练,下肢屈曲和行走训练,每日1-2次,10d为一疗程),运动功能采用Brunnstrom分级法,日常生活活动能力(ADL)采用Barthel指数法,二组患者均由专人于入院后24 h及出院前1d各评定一次.结果 二组患者治疗前运动功能和ADL评分经t检验,P＞0.05；经20d治疗后,二组Brunnstrom及ADL评分均有提高,肢体运动功能＞4级,治疗组为80％,对照组50％,二组比较,P＜0.05；ADL治疗组总有效率90.3％；对照组总有效率60％,二组比较P＜0.05.结论 脑梗死的治疗主要包括病因治疗和症状治疗,其主要病因是动脉粥样硬化和高脂血症,主要症状是偏瘫；通迪的主要药理作用为益气活血、通窍开窍、舒筋活络、祛湿散瘀、祛风止痛、行气平肝,有降脂、降低血粘度、降低血流粘滞性、调节血糖、抗动脉粥样硬化、抗血栓、活血养血、刺激小血管与微血管的扩张、改善脑微循环、改善眩晕、抗惊厥、镇静、改善睡眠,通窍开窍、增强免疫、记忆功能,抗疲劳、提高脑力和体力、延缓衰老、利尿、调节神经系统发育、维持神经细胞机能、调节神经递质活性、调控神经肌肉的生理功能、增加肢体营养供给、缓解肌肉疲劳、促进其功能恢复、抗血小板聚集作用.自主功能训练通过改善中枢神经系统对运动的控制,纠正异常运动模式,有促进患肢肌张力升高、抑制上肢屈肌、促进上肢分离运动、抑制躯干肌及下肢伸肌张力升高、改善肢体运动功能提高ADL、对大脑的刺激强度和兴奋大脑皮质区域均更强,加快损伤脑组织的恢复、促进中枢神经系统功能重组作用.通迪胶囊联合自主功能训练治疗脑梗死能明显缩短病程,减少费用,无需特殊设备,效果显著,值得推广.