针灸治疗化疗所致周围神经病变的meta分析及系统评价

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目的:评价针灸治疗化疗所致周围神经病变(CIPN)的疗效及安全性。方法:检索Web of Science,EMBASE,Cochrane Library,PubMed,CNKI,CBM,万方和VIP 8个数据库中,自建库起至2019年6月以比较针灸与常规疗法治疗CIPN的随机对照试验。结局指标包括治疗CIPN的有效率、神经毒性评估、神经传导速度及不良反应等。结果:纳入17项符合标准的随机对照试验,结果表明:(1)与常规治疗相比,针灸组CIPN疗效明显提高(70.3%vs50.5%,RR=1.37,P=0.01),且患者疼痛明显减轻;(2)针灸对患者主观感觉神经障碍改善明显(68.9%vs44.4%,RR=1.55,P=0.001),可以提高患者的生活质量;(3)针刺可能提高神经传导速度,但由于研究之间存在明显异质性,目前尚不能判定。结论:针灸治疗能够改善CIPN患者神经毒性症状,提高生活质量,临床耐受性好,但临床上仍需进一步观察针灸对不同化疗方案所致CIPN的改善情况。
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