不同维持剂量氯吡格雷对患者经皮冠脉介入术后疗效和安全性的Meta分析

来源 :2014全国医院药学(药物安全性与评价)学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allanvte
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  目的:系统性评价不同维持剂量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的疗效和安全性,为临床决策提供依据.方法:采用循证医学的文献分析评价方案,全面收集不同维持剂量氯吡格雷应用于PCI 术后患者的随机对照试验(randomized controlledtrials,RCTs).提取有效数据,评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.0 软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入13 项RCTs,共2883例患者.Meta 分析结果显示:与75 mg 常规维持剂量氯吡格雷相比,150 mg 的高维持剂量明显降低患者血小板聚集率(MD=﹣12.20,95% CI=﹣13.77 ~﹣10.63,P=0.000),同时明显降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率(RR=0.41,95%CI=0.27~0.63,P=0.000).而且,高维持剂量组不增加患者主要出血风险(RR=1.61,95% CI=0.90~2.87,P=0.110)和次要出血风险(RR=1.19,95% CI=0.87~1.62,P=0.270).结论:与75 mg 常规维持剂量氯吡格雷相比,PCI 术后患者应用150 mg 氯吡格雷具有更好疗效且不增加出血风险.
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