【摘 要】
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目的：肾上腺偶发瘤(adrenal incidentaloma,AI)是指在对非肾上腺疾病进行诊断和治疗过程中偶尔发现的肾上腺肿块.虽然,大多数临床上的AI是良性,无功能的,但也有部分是高分
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
【出 处】
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2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会
论文部分内容阅读
目的：肾上腺偶发瘤(adrenal incidentaloma,AI)是指在对非肾上腺疾病进行诊断和治疗过程中偶尔发现的肾上腺肿块.虽然,大多数临床上的AI是良性,无功能的,但也有部分是高分泌性,恶性的.本研究拟探讨提高肾上腺偶发瘤的诊断和外科治疗水平.方法：回顾分析2005年1月～2011年12月本院收治的351例肾上腺偶发瘤的临床资料,并进行术后病理及随访结果分析.结果：351例肾上腺偶发瘤患者年龄16～84岁,平均42.7岁,无内分泌功能肿瘤233例(66.4％),有内分泌功能肿瘤118例(33.4％)；行腹腔镜手术切除296例(84.3％),其中11例中转开发,首选开放手术切除30例(8.5％),未手术25例(7.1％).术后病理诊断：342例为良性肿瘤,9例为恶性肿瘤.结论：全面系统的影像学检查结合实验室检查有助于肾上腺偶发瘤的定位及定性诊断,腹腔镜手术是肾上腺偶发瘤的首选术式.对于AI的诊断只有联合运用生物化学、内分泌学、影像学和核医学方法以及穿刺细胞学检查才能准确了解病变的性质.CT和MRI通常只能确诊少数肿物,生化测定和内分泌学试验是筛选激素高分泌性状态的基本方法.对于确诊为高分泌性肿瘤、原发恶性肿瘤、临床前期Cushing氏征伴明显生化异常和单纯肾上腺转移瘤均应接受开放手术或腹腔镜下肾上腺摘除术.腹腔镜下肾上腺摘除术具有损伤小,出血少,住院时间短和术后恢复快等优点,特别是后腹膜经路的方法因不会损伤腹腔脏器而并发症最少.
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