【摘 要】
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带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹急性期后遗留下的以感觉神经系统损伤为主要症状的神经病理性疼痛。PHN是一种难治性的慢性疼痛,其持续时间长达
【机 构】
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中国科学院行为重点实验室(中国科学院心理研究所); 中国科学院大学心理学系; 中国科学院心理健康重点实验室(中国科学院心理研究所); 北京大学人民医院疼痛医学科;
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带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹急性期后遗留下的以感觉神经系统损伤为主要症状的神经病理性疼痛。PHN是一种难治性的慢性疼痛,其持续时间长达数月甚至数年,给患者的生理和心理造成了极大的痛苦,严重地影响个体的生活质量。然而,目前PHN的发病机制尚未明确。鉴于丘脑在神经病理性疼痛信息处理中的重要作用,本研究拟纳入23名右利手PHN患者(8名男性,年龄63.37±7.87岁)和23名健康对照者(8名男性,年龄60.73±8.01岁),通过采集受试者的疼痛(麦吉尔疼痛问卷简表,SF-MPQ)及抑郁(贝克抑郁量表,BDI)行为指标,同时结合磁共振成像技术(magnetic resonance imaging, MRI)考察PHN患者的丘脑结构及功能是否与健康对照组存在差异,并探究这些差异是否与疼痛、抑郁情绪之间存在关系。研究结果发现,PHN患者的SF-MPQ和BDI得分显著高于健康对照组。皮层下体积测量结果显示,PHN患者的丘脑体积显著小于健康对照组,并与其SF-MPQ评分呈显著负相关。以丘脑为种子点的静息态功能连接分析发现,PHN患者的丘脑与初级体感皮层(SI)及次级体感皮层(SII)之间的功能连接显著高于健康对照组,与后扣带回皮层(PCC)之间的功能连接显著低于健康对照组。本研究结果表明,PHN患者丘脑的结构和功能存在异常,这些异常可能与PHN患者疼痛的慢性化密切相关。本研究的发现加深了我们对PHN脑机制的理解,进一步为PHN的临床管理和科学干预提供了理论指导。
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