【摘 要】
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目的:探讨应用小剂量卡维地洛联合坎地沙坦,预防性治疗蒽环类药物对心脏的急、慢性毒性作用的效果.方法:选取肿瘤科应用含有蒽环类联合化疗方案的病例40例,随机分为治疗组和
【机 构】
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沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心肿瘤科,辽宁沈阳,110840
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目的:探讨应用小剂量卡维地洛联合坎地沙坦,预防性治疗蒽环类药物对心脏的急、慢性毒性作用的效果.方法:选取肿瘤科应用含有蒽环类联合化疗方案的病例40例,随机分为治疗组和对照组,每组20人,两组均无卡维地洛及坎地沙坦禁忌症,实验组加用卡维地洛,初始计量2.5mg 2次/日,1周期化疗后,无不良反应,增加为5mg 2次/日,同时联合坎地沙坦2mg 1次/日,口服.于化疗2、4、6周期后,分别观察超声心动图、心电图ST段及T波、QRS电压变化、心律失常、肌钙蛋白等变化,每周期21天.结果:实验组在化疗后,LVEDD、LVESD、LVET(％)、心电图ST段下降或3个连续导联T波倒置或低平、QRS电压降低＜30％、心律失常、肌钙蛋白升高均无明显改变,对照组在化疗6周期后LVEDD、LVESD较治疗前明显增大,差异具有统计学意义(均P＜0.05),LVET(％)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05)；与实验组比较,化疗6周期后LVEDD、LVESD明显增大,差异具有统计学意义(均P＜0.05),LVET(％)明显降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05)；对照组在化疗后,特别是化疗6周期后,ST段下降或3个连续导联T波倒置或低平、QRS电压降低＜30％、心律失常、肌钙蛋白升高均明显增多,与实验组比较,具有统计学差异(均P＜0.05).结论:小剂量卡维地洛联合坎地沙坦能够改善蒽环类药物的心脏毒性,有望为临床防治蒽环类化疗药物的心脏损害提供一新的治疗方案.
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