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目的：通过对比针刺和常规西药治疗糖尿病远端对称性多发性周围神经病变疗效的差异,观察针灸治疗该病的临床疗效.方法：将符合诊断标准的60例病人,按照就诊的先后顺序,采用随机数字表法将患者分为针刺组31例和西药组29例.两组皆进行糖尿病宣教,控制饮食、加强运动、药物降糖等基础治疗,使血糖控制在合理范围内.针刺组在此基础上,采用针刺治疗,主穴采用膈俞、胃脘下俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪、阿是穴；若上肢麻木、疼痛配以肩髎、肩髃、曲池、外关、合谷.若下肢麻木、疼痛配以阳陵泉、丰隆、昆仑、太冲.根据病情选取患者舒适的体位,穴位皮肤严格消毒后,将泉河牌毫针迅速刺入穴位,阳陵泉、丰隆穴选用0.30×6Omm规格毫针,余穴位根据患者体型不同选用合适规格毫针.采用提插、捻转补泻法,阳陵泉、丰隆穴针感沿下肢放射.针刺得气后留针30min,期间行针2次.西药组在基础治疗的前提下,α-硫辛酸600mg静滴,配合前列腺素E110 tg静滴,两组均每日治疗1次,10天为1个疗程,疗程间休息2天,连续治疗3个疗程.治疗结束后观察治疗前后糖尿病周围神经病变积分、神经传导速度及临床疗效等指标的变化.结果：经治疗后,两组糖尿病周围神经病变积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组间糖尿病周围神经病变积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),针刺组优于西药组；治疗后两组正中神经、腓总神经各自感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组间腓总神经SNCV及MNCV比较,针刺组优于西药组(P＜0.05),两组间正中神经SNCV及MNCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),针刺组优于西药组.结论：针刺和常规西药方法治疗糖尿病远端对称性多发性周围神经病变皆具有良好的疗效,针刺治疗在改善患者肢体麻木、疼痛、针刺觉、震动觉、肌力减弱、反射减弱等临床体征、提高患者神经的传导性及临床疗效优于西药组,值得临床推广.