【摘 要】
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近年来,套细胞淋巴瘤的治疗选择不断增加,使得血液学家可以为老年患者提供风险与收益比更适当的治疗方案.不适合化疗的老年患者采用标准治疗后会有更高的毒性风险.虽然新药通常具有良好的安全性,但也可能使不适合化疗的老年患者发生意外的结果.在患者的治疗过程中进行老年病和全面的老年评估可以帮助血液学家解决这些治疗中的漏洞.老年医学评估过程很耗时,但也可以简化,可以帮助血液学家预测治疗可能发生的不良事件.
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近年来,套细胞淋巴瘤的治疗选择不断增加,使得血液学家可以为老年患者提供风险与收益比更适当的治疗方案.不适合化疗的老年患者采用标准治疗后会有更高的毒性风险.虽然新药通常具有良好的安全性,但也可能使不适合化疗的老年患者发生意外的结果.在患者的治疗过程中进行老年病和全面的老年评估可以帮助血液学家解决这些治疗中的漏洞.老年医学评估过程很耗时,但也可以简化,可以帮助血液学家预测治疗可能发生的不良事件.
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一名74岁男性病人于2012年诊断为套细胞淋巴瘤Ⅲ期.由于无法进行强化治疗(高龄、既往心肌梗死(MI)病史),他接受了6个周期的R-CHOP方案化疗(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)后达到完全缓解,随后应用利妥昔单抗维持(RM)2年.在应用利妥昔单抗维持治疗结束后一年,疾病复发并转移.随后他开始应用依鲁替尼(ibrutinib)560毫克/天,服药两周后因发生3级腹泻停药.第3个月
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