【摘 要】
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观察消瘤汤抑制鼻内翻性乳头状瘤患者术后病变复发及恶变的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法60例鼻内翻性乳头状瘤患者,均经鼻内镜手术切除肉眼可见的病变后,随机分入用
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海市汾阳路83号,上海,200031
【出 处】
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中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会
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观察消瘤汤抑制鼻内翻性乳头状瘤患者术后病变复发及恶变的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法60例鼻内翻性乳头状瘤患者,均经鼻内镜手术切除肉眼可见的病变后,随机分入用药组和对照组,每组30例,用药组患者术后连续服消瘤汤六个疗程,四周为一疗程,对照组术后不用药物治疗,均随访8个月以上,观察两组患者病变复发和恶变的情况,比较其差异.分别在术前及术后半年抽取患者的外周血,用流式细胞术(FCM)检测其T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,两组相比较,观察消瘤汤对患者细胞免疫功能的影响.结果随访总结后,用药组患者30例中复发2例,对照组28例(失访2例)中复发8例,经过χ2检验,结果显示两组患者的复发率有显著性差异(p5).经过Logistic回归分析,结果显示处理因素(即术后是否用药)是影响患者预后的影响因素,提示术后服用消瘤汤对肿瘤复发具有负效应.鼻内翻性乳头状瘤患者术前T淋巴细胞亚群及NK细胞活性与健康成年人相比均降低;术后半年复测时,用药组患者与术前相比较,CD3+、CD4+T细胞及NK细胞活性升高,CD8+T细胞降低;对照组患者与术前相比较,CD3+、CD4+T细胞及NK细胞活性降低,CD8+T细胞升高.结论消瘤汤可降低鼻内翻性乳头状瘤患者术后的复发率;鼻内翻性乳头状瘤患者细胞免疫功能较健康人低下,消瘤汤可能是通过改善其细胞免疫功能而起到抑制其复发的作用.
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