通过检测特发性膜性肾病患者早期肠道菌群数量和分泌型免疫球蛋白A水平来评价肠粘膜生物屏障和免疫屏障,探讨其与IMN发病的关系,以期为IMN的临床治疗提供科学指导和理论依据.
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤作用,清除机体代谢产物和潴留的水分,从而达到治疗目的.本文阐述了腹膜的功能和充分性评价,提出了腹膜功能的评估方法。
本文概述了高通量血液透析,分析了高通量血液透析的临床益处,指出高通量透析可能存在的问题,概述了高容量HDF,介绍了高容量HDF的临床优势。
探讨无肝素透析冲洗时是否短暂关闭静脉测压管夹对滤器凝血的影响.研究表明:无肝素血液透析冲洗管路时,短暂关闭静脉测压管夹能使透析治疗中断减少,延长滤器使用寿命,保证患者透析时间和效果,患者舒适度提高。
CRRT治疗是利用半透膜(滤器)进行血液液体交换,将血液中含电解质、溶质的液体滤出/透析,补充新鲜外源性液体,直接进入血液,称为置换液,通过透析途径与血液交换,称为透析液。目前CRRT液体质量问题远未引起足够重视,除了液体配方成分方面的质量控制外,污染、内毒素超标也是临床关注重点,微粒问题值得进一步研究及引起重视,采用适当措施提高液体质量,有助于改善患者预后。
本文首先介绍了几种导管相关感染的,并对导管相关感染的预防进行了研究,最后提出了导管相关感染的临床治疗。血透患者导管相关感染的预防遵循CDC关于预防导管相关感染的核心守则及要求。
本文阐述了维持性血液透析患者血管通路的比例,分析了首次血管通路类型的选择,介绍了动静脉内瘘建立时机、慢性肾脏病患者的血管保护和动静脉内瘘建立术前评估、术后注意事项。
血管通路是血液透析患者的生命线,选择合理时机建立血管通路非常重要,并坚持内瘘优先原则,还要重视动静脉内瘘的物理检查,术前、术后都应综合评估。
本文阐述了下肢及其他特殊部位动静脉内瘘的建立,介绍了动脉表浅化、无针动静脉移植物、人工血管、导管装置,并通过病例研究表明:血液透析患者在中心静脉狭窄情况下动静脉内瘘的建立,取得了很好的治疗效果。
慢性肾脏病(CKD)随着肾小球滤过率下降,高磷血症发生率逐渐增加,而CKD G5D患者高磷血症发生率高达70%左右,血磷水平与透析患者全因死亡和心血管死亡风险显著相关,高磷水平与CKD死亡率独立且显著相关,血钙/PTH无明显相关,并且发现血磷每升高1mg/dl,死亡风险增加18%,心血管死亡风险增加10%.高磷血症与血管钙化和其它部位的钙化密切相关.降低高磷血症可以减少继发性甲旁亢的发生和CKD