目的 探讨复杂先天性心脏病胎儿的超声心动图特征,及其与病理解剖表现的比较,以提高产前诊断率。方法 2011年3月至2013年6月期间,华中科技大学附属协和医院超声影像科2名以上(含2名)胎儿超声心动图经验丰富的医师分别独立对复杂先天性心脏病的胎儿进行心脏评估,符合胎儿引产适应证引产的胎儿并行病理解剖的共7例。比较其病理解剖结果和影像学资料。结果 胎儿孕龄范围约23周～36周。其中法洛四联症3例,其中一例右位主动脉弓伴左锁骨下动脉异常起源于左肺动脉、左手发育畸形伴足内翻。胎儿宫内窒息死胎1例(孕龄约36周),右旋心伴右室心肌肥厚,心尖心肌苍白,水平肝。单心室2例,1例超声示功能性单心室(左室型)并主肺动脉共干(Ⅰ型),病理解剖示功能性单心室(左室型),主动脉起自于主室,肺动脉根部短小位于主动脉正后方、起自于残腔；1例为单心室(右心型)、二尖瓣闭锁、大动脉转位、主动脉扩张、肺动脉狭窄、左位上腔静脉。室间隔缺损并肺动脉瓣闭锁1例(肺血来自于动脉导管,肺动脉分支发育良好)。结论胎儿超声心动图诊断与病理解剖诊断一致率较高,可及时有效的对胎儿先天性心脏病进行评估,对临床决策有着重要的指导意义。但部分血管起源或其他微小结构连接因胎儿孕龄大小、体位变化或仪器分辨率受限未能明确诊断,必要时可结合其他影像学技术进行综合评估。