运动护齿器(sport mouthguards)是覆盖在上颌牙列上的弹性装置,能缓冲、吸收及分散撞击力,有效地避免和降低颌面部运动性损伤的发生[1、3]。运动护齿器的咬合问题是目前的研究热点。咬合不平衡的运动护齿器受到的剪切力是咬合平衡的运动护齿器的两倍,存在导致下颌骨骨折的潜在危险[4],还可能导致颞下颌关节紊乱综合症的发生[5]。McClelland C[6]认为平衡的咬合不仅能提高运动护齿器的舒适性,还能增强运动护齿器的防护作用。当上前牙受到撞击时,运动护齿器通过以下三个方面对上前牙起到保护作用:一、覆盖在上前牙唇侧的运动护齿器材料吸收和分散撞击力;二、覆盖在上前牙舌侧的运动护齿器材料辅助吸收和分散撞击力;三、通过上颌牙列,下颌牙列及牙槽骨的支持作用分散撞击力。第三类传导是通过下颌牙咬入护齿器实现的,这需要运动护齿器具有完全平衡的咬合[7]。Takeda T[5]通过单摆撞击试验发现,当下颌受到突然的间接的撞击力,使用未调牙合的运动护齿器,撞击力完全集中在运动护齿器的局部和下颌牙列;相反,使用充分调牙合的运动护齿器撞击力会分散到上颌,从而降低撞击的严重程度。以往的研究均是通过物理撞击试验探讨运动护齿器咬合与防护作用的关系,鲜有临床研究。没有研究涉及运动护齿器的调牙合方法。本研究通过临床试验对运动护齿器的咬合进一步探讨。研究目的通过比较常规调牙合、T-scan指导下调牙合两种调牙合方法下,运动护齿器咬合接触情况的差异,探讨运动护齿器建立平衡咬合的方法 ,以及咬合平衡对运动护齿器防护作用的影响。研究方法采用常规调牙合,即咬合纸调牙合法、T-scan指导下调牙合两种方法 ,先后对9名受试者的运动护齿器的牙合面进行调磨,通过对咬合接触情况变化的比较,分析T-scan指导下调牙合的优越性及平衡咬合对运动护齿器防护作用的影响。结果分析发现咬合力不对称指数没戴运动护齿器组(A)、常规调牙合组(B)、T-scan调牙合组(C),三者间有显著性差异,C<B<A。此结果提示,T-scan是运动护齿器的调牙合的有效方法。平衡的咬合能提高运动护齿器防护作用和运动员的竞技水平。