【摘 要】
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目的 胰腺病变活检可经皮穿刺、术中或超声内镜下进行,经皮粗针活检并发症率高,经皮细针抽吸活检阳性率低,本研究评价超声引导经皮定位针辅助的细针穿刺组织切割式活检在
【机 构】
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第四军医大学西京消化病医院超声中心
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 胰腺病变活检可经皮穿刺、术中或超声内镜下进行,经皮粗针活检并发症率高,经皮细针抽吸活检阳性率低,本研究评价超声引导经皮定位针辅助的细针穿刺组织切割式活检在胰腺病变诊断中的临床价值.方法 2011年6月至今,需要明确原因的各种胰腺占位性病变的患者共71例,男性62例,女性9例,年龄29-79岁,平均45.3岁.CT、MRI或超声显像显示胰腺占位性病变,临床诊断标准无法明确诊断,即行超声引导下经皮穿刺活检术.术前超声显像选择最佳穿刺路径,超声引导下先将16G定位针置入至靶病变的浅表面,后21G组织切割活检针通过定位针进行穿刺活检,活检均采用Bard自动可调式活检枪.结果 71例胰腺病变的穿刺活检均获得成功,穿刺活检成功率为100％ (71/71).65例穿刺组织样本均≥3条,每条均≥1.0cm,穿刺样本的取材满意率91.5％ (65/71).68例胰腺病变获得明确的病理诊断,包括胰腺腺癌31例,胰腺炎性病变21例,实性假乳头状肿瘤7例,无功能胰岛细胞瘤5例,胰腺结核2例,胰腺转移瘤2例.超声引导经皮穿刺胰腺病变活检的诊断准确率为94.3％ (68/71).3例因组织标本量过少,未提示明确病理诊断.本组中11例患者出现术中一过性的穿刺疼痛,5例穿刺靶部位周围少量出血,无胃穿孔、胰腺炎、胰漏等严重并发症发生.结论 原因不明的胰腺病变中腺癌还是较高的,其次为胰腺炎性病变.胰腺的经皮穿刺技术的合理应用是非常关键.超声引导经皮定位针辅助的细针穿刺活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性高的方法.
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