目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系。方法收集2009年1月至2013年t月因胆总管结石行ERCP取石的患者，随访观察EST后并发症的发生情况，分为并发症组和对照组。在EST术前、术后1年分别采用Oddi括约肌测压术，对比Oddi括约肌基础压、收缩压高峰值的变化。并抽取胆汁，做细菌培养。结果共有68例患者纳入研究，随访13—36个月，有3例患者失访，远期并发症发生率为16．9％（11／65）。EST术后Oddi括约肌收缩高峰值和收缩频率明显低于术前，但并发症组与对照组之间在EST术前、术后差异均无统计学意义。EST术前并发症组胆道细菌阳性率54．5％（6／11）与对照组46．3％（25／54）之间比较差异无统计学意义（P=0．618），但术后胆道细菌阳性率明显高于对照组[70％（7／10）比31．7％（13／41），P=0．026]。采用Logistic回归分析表明：合并胆囊结石、胆总管直径（〉1．5cm）、结石数量（〉3）、结石最大直径（〉20mm）、EST大切开是EST术后远期并发症的主要危险因素。结论EST术后远期并发症须加强关注，Oddi括约肌功能下降、存在胆肠反流是其发生的基础因素，同时也受多种危险因素的影响。