【摘 要】
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患者女,27岁。右面颊多发性丘疹5年。患者5年前反复揉搓右面颊后出现散在粟粒大浅褐色丘疹,无不适。皮损逐渐增多、增大。近3年受凉或局部受压后皮损处隆起,伴针刺样疼痛
【机 构】
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四川大学华西医院皮肤性病科,四川省成都市武侯区国学巷37号,610041
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患者女,27岁。右面颊多发性丘疹5年。患者5年前反复揉搓右面颊后出现散在粟粒大浅褐色丘疹,无不适。皮损逐渐增多、增大。近3年受凉或局部受压后皮损处隆起,伴针刺样疼痛。自发病以来,先后经多家医院诊断为“扁平疣”,治疗(具体不详)后无好转。既往体健,否认子宫肌瘤,家族中无类似病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：右面颊较密集分布针头至粟粒大扁平丘疹,呈淡红或浅褐色,表面光滑,质地较韧,皮损较大者质地偏硬,触压后稍隆起,(表面皱缩),疼痛明显。皮损组织病理检查：表皮大致正常,真皮中下层平滑肌束相互交织形成瘤细胞团块,排列成编织状或波浪状,边界不清,无包膜。平滑肌细胞长梭形,胞核居中,两端钝圆,胞浆丰富,胞质内有小空泡,细胞间有胶原束。免疫组化标记：结蛋白(Des)(+)；平滑肌肌动蛋白(SMA)(+)；S-100蛋白(-)；NSE(-)；Ⅷ因子(-)。诊断：多发性皮肤平滑肌瘤。予以CO2点阵激光局部治疗皮损后有改善,目前正在随访中。
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