【摘 要】
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目的 研究海南地区耐碳青酶烯类大肠杆菌,其超广谱β-内酰胺酶和碳氢霉烯酶耐药分子型别和耐药特征.方法 利用海南省细菌耐药检测网收集2012年11月到2013年11月临床上分
【出 处】
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第九届粤桂琼检验医学学术会议暨海南省医学会检验医学专业委员会2015年学术年会
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目的 研究海南地区耐碳青酶烯类大肠杆菌,其超广谱β-内酰胺酶和碳氢霉烯酶耐药分子型别和耐药特征.方法 利用海南省细菌耐药检测网收集2012年11月到2013年11月临床上分离出来对亚胺培南或美罗培南耐药或中介的肠杆菌科细菌；美罗培南纸片扩散法试验和改良hodge试验筛选产碳氢霉烯酶表型菌株,IP/IPI E-test试纸条法协同试验检测产金属碳氢霉烯酶的菌株,肉汤稀释法检测菌株β-内酰胺酶表型；实验菌株进行NDM-1、VIM、和IMP、等金属碳氢霉烯酶和SHV、TEM、和CTX-M等超广谱β-内酰胺酶耐药基因PCR特异性扩增检测,对各基因阳性菌株进行质粒接合试验分析其耐药基因的传播性.结果 共检测出32株大肠杆菌耐亚胺培南或美罗培南；其中30株产碳氢霉烯酶,18株产金属碳氢霉烯酶；耐药菌金属碳氢霉烯酶基因型鉴定为15株NDM型,5株VIM型,1株IMP型,接合试验为14株NDM型和1株VIM型为阳性.32株菌中共检出产超广谱β-内酰胺酶耐药菌24株,其中检出携带超广谱β-内酰胺酶耐药基因共28株,包括SHV基因型15株、TEM基因型6株和CTX-M基因型7株.接合试验共获得22株阳性,其中SHV基因型13株、TEM基因型4株和CTX-M基因型5株.结论 本次实验分离的32株耐药菌主要为产酶型耐药菌,包括碳氢霉烯酶和超广谱β-内酰胺酶；大部分耐药基因能通过接合作用在菌群中传播.
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