肝移植术中压疮危险因素分析及护理效果观察

来源 :中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xcn1980
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  压疮是肌体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,压疮多发生在体质虚弱、长期卧床的患者。手术是长时间使患者处于同一种体位,皮肤压疮的发生率大大增加。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法,患者一般情况差(营养不良、黄疸、水肿等)手术创伤大、手术时间长,且术中无肝期阻断门静脉、下腔静脉和肝动脉瞬间,可使回心血量减少50%~60%,使下腔静脉回流受阻。加之由于麻醉状态下的手术病人,身体全部或部分知觉已消失,肌肉失去了自主调节功能,安置手术体位后负重点和支点发生变化,由此引起皮肤、神经、血管、肌肉等组织损伤,而最严重的是皮肤的损伤。因此,为了更好地预防肝移植术后患者压疮的发生,笔者医院首先分析了手术时间、病人自身因素、术中低体温、潮湿环境、护理因素和麻醉因素等术中压疮的危险因素。然后改进了术中的预防措施,探讨了硅胶、褥疮预防贴、大棉垫的应用和肢体及头部活动按摩方法。最后讨论了减轻皮肤水肿、防止术中低体温、防止皮肤受潮。正确使用电外科、恰当执行护理操作等要点。
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