【摘 要】
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本例死者解剖见腹腔大量积血,腹主动脉分叉处、左骼总动脉起始处及胸主动脉可见动脉夹层,其中腹主动脉分叉上方及左骼总动脉起始处可见破裂口,组织病理学检查见主动脉壁外膜炎症
【机 构】
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天津市津实司法鉴定中心 天津 300000
【出 处】
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中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会
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本例死者解剖见腹腔大量积血,腹主动脉分叉处、左骼总动脉起始处及胸主动脉可见动脉夹层,其中腹主动脉分叉上方及左骼总动脉起始处可见破裂口,组织病理学检查见主动脉壁外膜炎症细胞浸润伴大范围出血灶,外膜与中膜分离;中膜浅层弹力纤维波浪状变性,中膜中层分离,其分离层内可见大量纤维结缔组织坏死、水肿、炎症细胞浸润及出血灶,坏死组织内可见少量钙化灶。这些改变提示死者生前患有大动脉炎(腹主动脉炎)致腹主动脉夹层形成、破裂,发生大出血,最终因失血性休克、急性循环衰竭而死亡。考虑到患者生前所患疾病起病急,表现出的症状难以与其他疾病鉴别,且主动脉夹层一但破裂,死亡率极高,故本案院方承担少部分责任。
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