【摘 要】
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目的 采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染与定植进行为期三年的干预,通过长期、持续地监测多药耐药菌感染与定植率评价干预效果.方法 根据流行病学类实验
【机 构】
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卫生部北京医院医院感染管理处,100730
【出 处】
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PUISEM2015北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的 采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染与定植进行为期三年的干预,通过长期、持续地监测多药耐药菌感染与定植率评价干预效果.方法 根据流行病学类实验的研究方法,进行自身前后比较.第一阶段(2012年4月-2012年6月)对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测；第二阶段(2012年7月-2015年3月)在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染与定植率,并评价防控效果.结果 2012年4月-2015年3月,前五位的多药耐药菌分别为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(327,24.13％)、多药耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/XDR-AB) (298,21.99％)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) (289,21.33％)；全部多药耐药菌从2012年第2季度的0.24％下降至2015年第1季度的0.09％；MRSA、MDR/XDR-AB和MDR/XDR-PA的感染与定植率随时间呈递减趋势,P＜0.05；全院医务人员、医生、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83％、21.19％、47.50％和23.29％,上升至52.99％,41.95％,61.73％,52.35％；免洗手消毒剂领用量从3.9ml/床日上升至5.7ml/床日；多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(p＜0.05).结论 通过采取综合干预的手段,在全面了解医疗机构多药耐药菌流行现状的基础上,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率,为管理层采取进一步的防控措施提供参考和依据.
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