论文部分内容阅读
目的：探讨出血对重型病毒性肝炎预后的影响。方法：211例重型病毒性肝炎患者按有无出血临床表现进行分组，观察出血对预后的影响，以及出血与实验室指标及预后关系。结果：211例重型病毒性肝炎患者中，发生出血者102例(48．3％)，死亡67例(65．7％)，未发生出血者log例，死亡40例(36．7％)，两组比较病死率有显著性差异(X2=17．72，P<0．001)；伴发上消化道出血、肺出血、颅内出血的死亡率分别为90．6％、100％、100％；出血组血清TBil高于未出血组(P<0．001)，PTA、PLT低于未出血组(P<0．001)。结论：重型病毒性肝炎患者伴发出血时病死率增高，而内脏出血致死率高。出血病例中血清TBil明显升高，PTA降低，PLT减少，预后差。积极治疗肝功能衰竭是防治出血的根本措施。