【摘 要】
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目的：探讨MRI检测的斑块特征对支架治疗后疗效的预警作用.方法：对施行颈动脉支架置入治疗的45例患者进行随访,根据随访期间是否有新出现的颈动脉供血区相应脑缺血性症状分为“
【机 构】
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卫生部北京医院 北京大学第五临床医学院放射科 100730
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目的：探讨MRI检测的斑块特征对支架治疗后疗效的预警作用.方法：对施行颈动脉支架置入治疗的45例患者进行随访,根据随访期间是否有新出现的颈动脉供血区相应脑缺血性症状分为“新发症状”及“无新发症状”2组,用独立t检验比较2组血管在狭窄程度上的差异,用卡方检验评估2组血管支架治疗前的管腔狭窄程度、有无临床症状及斑块内成分(出血、钙化、疏松间质、均一性脂质坏死核及纤维帽破溃)的差异,对于有差异的因素,用Logistic回归分析其对支架治疗后疗效的影响度强弱.结果：进行颈动脉支架治疗的45例患者，其中1例双侧颈动脉均进行了支架治疗，故共46支血管，“新发症状”血管共14支，“无新发症状”血管共32支，2组血管在支架治疗前的有无临床症状、斑块内是否有均一性脂质坏死核等方面的差异具有统计学意义(P=0.008)，而在管腔狭窄程度及斑块出血、钙化、疏松间质、纤维帽破溃的出现率上则无统计学差异(P>0.01)。支架治疗前有无临床症状、斑块内是否有均一性脂质坏死核这两个因素中，后者与支架治疗后疗效的关联程度较大。结论支架治疗前有无临床症状、斑块内是否有均一性脂质坏死核与支架治疗后的疗效有明显的相关性。因此认为，应用MRI检测斑块成分可以对支架治疗疗效进行预测。
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