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目的 探讨不同临床类型脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)及其影响因素.方法 筛选在临沂市人民医院康复科住院的的康复期(卒中后1-3月)首发缺血性脑卒中患者203名进行问卷测试.结果 1.PSD发生率：PSD总体发生率为48.28％,男女性患者PSD发生率差异无显著性(50.55％ vs.46.43％,x2=0.341,P=0.559)； TACI组、PACI组、POCI组和LACI组PSD发生率分别为56.45％ (n=35)、53.45％ (n=31)、47.27％ (n=26)和21.43％ (n=6),组间差异具有显著性(x2=10.386,P=0.01 6)；2.PSD患者和单纯脑卒中患者除上肢功能和视力无显著性差异外,HRQOL其它各项因子及整体差异具有显著性(P＜0.05或0.01),且除个性因子外,其它具有显著差异的因子,PSD患者均明显较单纯脑卒中患者差； 3.四种不同临床类型PSD患者的HRQOL,除上肢功能和视力外,其它各项因子及总得分差异均有显著性(P＜0.05或0.01)；4.在PSD患者中,女性较男性、未婚或丧偶较爱人建在的患者、高中以上文化程度较高中以下文化程度的患者、农村较城镇患者、家庭月收入小于2000元较大于2000元的患者、神经功能缺损程度越高的患者、由护工照顾较由家人照顾的患者和抑郁程度越严重的患者HRQOL明显差(P＜0.05或0.01)；而年龄大于60岁和年龄小于60岁的患者间HRQOL无明显差异.结论 1.PSD发生率较高,男女性患者PSD发生率无明显差异,但不同临床类型脑卒中患者PSD发生率显著不同； 2.PSD患者较单纯脑卒中患者HRQOL明显差； 3.不同临床类型PSD患者HRQOL不同； 4.女性、未婚或丧偶、高中以上文化程度、来自农村、家庭月收入小于2000元、神经功能缺损程度越高、由护工照顾及抑郁程度越重等是PSD患者HRQOL的不利因素.