不同脉冲次数低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语疗效观察

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目的:本实验探讨不同脉冲次数低频(1Hz)重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利性失语患者在自发言语、听理解、复述、命名及失语商(AQ指数)各个方面的疗效。方法:将24例受试者随机分配到低脉冲磁刺激组(600次)、高脉冲磁刺激组(1200次)组和对照组3组。三组受试者刺激位置均为右侧大脑半球Broca’s镜像区(右侧大脑半球额下回后部),刺激频率均为1Hz,刺激强度为90%(M1区运动阈值),低脉冲组脉冲总数为600次/天,每周治疗5天,共治疗4周,高脉冲组治疗1200次/天,每周5天,共4周,对照组仅给予假刺激。三组患者在实验前后均进行两次西方失语成套测验(WAB量表)。结果:三组患者在AQ指数、命名及复述较治疗前进步明显,但高脉冲组在AQ指数、命名、复述及自发言语四方面治疗效果优于对照组及低脉冲组,低脉冲组与对照组之间WAB量表各项指标AQ指数、自发言语、命名及复述进步幅度比较均无统计学意义。结论:脉冲数为1200次/天低频rTMS可以改善卒中后失语患者命名、复述及自发言语,低频rTMS通过对健侧Broca’s镜像区的神经调控可以促进受试者命名、复述及自发言语这些方面语言功能的恢复。且证实了语言功能的恢复程度与rTMS的治疗脉冲数有相关性,1200次/天低频rTMS治疗效果优于600次/天rTMS及空白对照组。
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