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目的:探讨不同局麻药混合液行上胸段硬膜外阻滞中鼻塞发生率及防治。
方法:781例隆胸手术病人分为六组,以T4~5棘突间隙为硬膜外穿刺点,分别注入含1%利多卡因和0.375%罗哌卡因、1%利多卡因和0.375%布比卡因的局麻药混合液、1%利多卡因和0.25%罗哌卡因、1%利多卡因和0.25%布比卡因、1%利多卡因和0.1875%罗哌卡因、1%利多卡因和0.1875%布比卡因的局麻药混合液及单纯1%或1.3%利多卡因溶液行硬膜外阻滞,观察鼻塞发生率及出现时间。
结果:共有341例病人(43.6%)出现不同程度鼻塞,出现时间为42±28.9分钟,各组间鼻塞发生率及出现鼻塞的时间无统计学差异,经鼻滴入1%呋麻合剂滴鼻液后鼻塞症状均得到缓解,但部分病人因反复出现鼻塞需重复应用呋麻合剂滴鼻。
结论:上胸段硬膜外阻滞中鼻塞发生率较高,在一定浓度范围内与所用局麻药浓度无关。