【摘 要】
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目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性及有效性.资料与方法：对我科自2011年9月至2013年5月期间,采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者8例.患
【机 构】
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第四军医大学西京医院泌尿外科,西安,710032
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性及有效性.资料与方法：对我科自2011年9月至2013年5月期间,采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者8例.患者结石直径平均为1.8(1.2～2.4)cm.主要临床症状为腰痛、尿路感染、血尿.入院前常规放置双"J"管2周,术前行尿培养、静脉尿路造影及双肾CT检查.术中放置F14库克输尿管扩张鞘,软性输尿管镜沿导丝通过输送鞘进入肾盂,观察肾盂、肾盏寻找结石,然后置入200 u m钬激光光纤,能量(1～1.5焦耳),频率(25～35Hz)碎石,将结石碎成2mm以下以便排出.碎石结束后,沿输尿管软镜置入斑马导丝,直视下拔除输尿管软镜输送鞘及软镜,在输尿管硬镜观察下放置双J管,留置导尿管.术后2～3天行KUB了解碎石情况,无残石或结石残块＜3 mm视为碎石成功,1月后可复查B超、KUB或CT,拔除双J管.结果：8例患者均顺利放置镜鞘并置入输尿管软镜,进镜成功率100％.患者碎石成功8例(100％).1例术后结石残块略大于7mm,行ESWL处理.平均手术时间90分钟,平均住院2天.无手术并发症发生.术后症状均消失.结论：输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石是一种可供选择的安全、有效、微创治疗方法.
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