[目的]比较经皮及切开技术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。[方法]2009年12月至2011年7月将58例跟骨关节内骨折患者随机分为A、B两组,:A组采用微创复位技术,并以螺钉或钢板微创内固定技术治疗29例,男27例,女2例;年龄20～72岁,平均41.5岁。B组采用常规L型切口,切开复位内固定骨折29例,男26例,女3例;年龄18～69岁,平均42.0岁。Sander’s分型均为Ⅱ型及Ⅲ型。使用AOFAS踝后足评分表对两组患者评分,统计比较两组的手术后及健侧X线片评价Boeler’s角的差值Δ,以及切口长度、切口并发症、住院时间、住院费用等。[结果]两组患者术后2、4、6月的AOFAS评分有显著差异(p<0.05),术后10～15个月则无统计学意义差异,X线片评价Boeler’s角恢复上无统计学意义差异(p>0.05),A组较B组切口长度明显缩短,有较低的切口并发症发生率,住院时间及费用亦明显降低(p<0.05),A组手术时间较B组无明显缩短,且术中透视次数明显增加。[结论]微创治疗技术治疗跟骨关节内跟骨骨折较切开技术,利早期功能康复,有较低的切口并发症发生率,且损伤较小、经济支出较低,其推广有较好的社会及经济意义。