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目的:探究后循环缺血性卒中与认知障碍发生相关性。方法:本研究纳入急性后循环缺血性卒中患者,用以磁共振为基础的后循环梗死评分表评估脑梗死得分;用简明精神状态量表、阿尔兹海默病评定量表认知分量表、临床痴呆量表评估认知功能;根据认知诊断标准将患者分为认知功能正常、血管性轻度认知障碍及血管性痴呆组。结果:在67例急性后循环缺血性卒中患者中,认知功能正常32例(47.8%)、血管性轻度认知障碍20例(29.9%),血管性痴呆15例(22.4%)。后循环梗死评分总分为0.5分37例,主要为颞枕叶梗死(23例,62.2%)1分31例,主要为脑桥梗死(18例,58.1%),2分2例,为小脑及脑桥梗死。多因素回归分析显示:颞枕叶梗死(OR=75.89,95%CI 3.92-1470.06)增加认知障碍发生风险,脑桥梗死患者发生认知障碍的风险比非脑桥梗死降低90%(OR=0.10,95%CI 0.02-0.60);进一步分析显示,颞枕叶梗死(OR=542.24,95%CI 7.85-37481.44)增加轻度认知障碍发生风险;小脑梗死(OR=12.49,95%CI 1.03-151.58)增加血管性痴呆发生风险。结论后循环缺血性卒中后50%以上患者发生认知障碍;其中颞枕叶梗死及小脑梗死增加认知障碍发生风险,脑桥梗死为认知障碍发生呈负相关。