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到目前为止，结直肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗。外科手术是大多数结直肠癌得到根治的前提。结直肠癌手术不仅仅包括合理规范的根治性切除和吻合技术、还包括了术前术中正确地选择适应证、正规的术前准备、规范的手术操作、各种结直肠癌术中合并症的正确判断和处理、当今各种现代化手段的术中应用等等。这些均是结直肠癌外科治疗中不可忽视的重要问题。到目前为止，我国大部分地区及县医院能够实施结肠癌的“根治手术”。事实上在一些地方的所谓根治手术是很不规范的。对结肠癌外科适应证的选择与正确处理对提高我国大肠癌的治疗水平有十分重要的意义。本文探讨，1 直肠癌术前肠道准备是否需要?2 直肠癌的辅助放化疗——术前抑或术后?3直肠癌的手术——APR抑或LAR?4 早期直肠癌的外科治疗问题。