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与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉由于不受穿刺间隙的限制仍是我国的主要麻醉方法，它不仅能有效减轻手术引起的应激反应，降低术后血栓事件的发生率，降低高危病人的并发症和死亡率，而且随着术后或非手术病人镇痛领域的拓展，硬膜外穿刺的应用范围将会越来越广。硬膜外麻醉的并发症，以往的文献报道较多，近年来，由于麻醉技术的提高、穿刺设备的改进以及新型局麻药物的应用，其并发症有所减少，但由于一旦产生并发症，后果多较严重，对硬膜外穿刺安全性的把握仍不容忽视。本文结合自己多年的临床工作实践，对如何更好地把握硬膜外穿刺的安全作一总结，供临床参考。