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目的研究胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除的预后影响。方法回顾性分析胰十二指肠切除后存活的102例Vater壶腹腺癌患者的临床病理和生存资料，比较胆总管浸润和无浸润之间的差异。结果T1期9例（8．8％），他期40例（39．2％），13期25例（24．5％），T4期28例（27．5％）；NO76例（74．5％），N1 26例（25．5％）。TNM分期Ⅰ期42例（41．2％），Ⅱ期32例（31．3％），Ⅲ期27例（26．5％），Ⅳ期1例（1．0％）。胆总管浸润26例（25．5％），无胆总管浸润76例（74．5％）。胆总管浸润组出现胰腺浸润22例（84．6％），无胆总管浸润组为26例（34．2％），差异有统计学意义（x^2=19．78，P〈0．001）。全组有25例（24．5％）出现复发转移，中位复发转移时间为20（2～93）个月。无胆总管浸润组患者的术后中位无复发生存期和总体生存期显著优于胆总管浸润组。结论胆总管浸润的Vater壶腹癌患者易出现胰腺浸润，无复发生存期和总体生存期显著下降，患者术后应该接受综合治疗。