【摘 要】
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目的:时2例他克莫司(FK506)引起的移植术后糖尿病(PTDM)患者进行随访并总结此类患者药学监护要点. 方法:检索国内外近年来有关PTDM相关文献,指导患者正确使用降糖药物、进
【出 处】
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2011第三届全国药物性损害与安全用药学术会议暨内分泌代谢疾病用药安全与药源性内分泌代谢疾病防治专题研讨会
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目的:时2例他克莫司(FK506)引起的移植术后糖尿病(PTDM)患者进行随访并总结此类患者药学监护要点.
方法:检索国内外近年来有关PTDM相关文献,指导患者正确使用降糖药物、进行规律血糖监测并复查糖代谢相关指标.
结果:PTDM的发生机制类似于2型糖尿病,但其具有显著特点:发生PTDM多于移植后30～60 d之间;随着移植时间的延长,胰岛素用量会较前显著减少,甚至停用;降糖策略应以胰岛素治疗为主.2例患者血糖水平较PTDM诊断初期均明显改善,降糖药物剂量明显减少.第1例患者在治疗过程中未发生严重低血糖,并在1年后PrDM临床缓解,血清C肽检查示胰岛细胞功能恢复良好;第2例患者发生PTDM后饮食控制不严格,血糖控制不达标,目前仍使用胰岛素控制血糖.
结论:他克莫司引起的PTDM应引起重视.临床药师可以协助非专科医生和患者正确认识PTDM并指导患者规律监测血糖和合理使用降糖药物,防止低血糖的发生.PTDM患者药学监护是临床药师从事临床工作的1个切入点.
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