【摘 要】
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目的：运用CT灌注成像评价前列地尔脂微球(Liposomeprostaglandin E1,Lipo-PGE1)对经动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(Hepatic cancer cell,HCC)前后非癌肝组织血流的影响。资料与方法：连续收集46例HCC患者,随机分成实验组和对照组,各23例。对照组行常规TACE术,实验组于术
【机 构】
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中山大学附属第一医院介入放射科 510080 广州市第一人民医院
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目的：运用CT灌注成像评价前列地尔脂微球(Liposomeprostaglandin E1,Lipo-PGE1)对经动脉化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞癌(Hepatic cancer cell,HCC)前后非癌肝组织血流的影响。
资料与方法：连续收集46例HCC患者,随机分成实验组和对照组,各23例。对照组行常规TACE术,实验组于术前和术后每天经外周静脉推注Lipo-PGE1 20μg,连续5天,并在TACE术结束时行选择性肠系膜上动脉插管灌注Lipo-PGE1 20垤。Lipo-PGE1的用药速度均为0.05μg/Kg/min。所有病例于术前3天及术后1个月行CT灌注扫描,两组比较肝血流灌注和同期肝功能指标。
结果：TACE术前实验组HAP、PVP、TLP分别为：0.18±0.13(ml·min-1·ml-1)、1.64±0.44(ml·min-1·ml-1)、1.82±0.32(ml·min-1·ml-1),对照组则分别为：0.16±0.17(ml·min-1·ml-1)、1.41±0.37(ml·min-1·m1-1)、1.57±0.28(ml·min-1·ml-1),其中PVP、TLP组间比较有显著性统计学差异(t=-2.87,P=0.00)、(t=2.19,P=0.01),HAP组间比较无显著性统计学差异(t=-1.12,0.32)；对照组TACE术后1mHAP、PVP、TLP分别为：0.09±0.07(ml·min-1·ml-1)、1.35±0.27(ml·min-1·ml-1)、1.44±0.18(ml·min-1·ml-1),与术前HAP、TLP组间比较有显著性统计学差异(t=-2.41,P=0.00)、(t=1.77,P=0.02)；PVP组间比较无显著性统计学差异(0.38,P=0.07)；实验组TACE术后1mHAP、PVP、TLP分别为：0.19±0.11(ml·min-1·ml-1)、1.71±0.34(ml·min-1·ml-1)、1.90±0.33(ml·min-1·ml-1),与术前组间对比没有显著性统计学差异(t=-1.12,P=0.32)、(t=-2.87,P=0.11)、(t=-2.19,P=0.09)。TACE术前后ALT、TB、ALB、PT组间比较有显著性统计学差异(P<0.05)。
结论：(1)CT灌注成像可定量评价TACE前后非癌肝组织血流灌注的变化,(2)Lipo-PGE1能促进肝血流灌注,有利于肝功能的恢复和改善。
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