一种新的石膏外固定技术治疗桡骨远端骨折

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目的介绍一种新的石膏外固定技术治疗桡骨远端骨折,并评价其临床应用效果。方法2017年03月至2018年03月,回顾性分析42例桡骨远端骨折,男8例,女34例,平均年龄68岁。按照AO分型,A2型20例,A3型22例。将桡骨远端骨折按常规方法复位后,采用"Y"型石膏对骨折进行固定。将"Y"形石膏两臂分别置于手掌的掌侧及背侧,石膏主轴置于前臂桡侧,主轴两侧贴于前臂掌侧及背侧,Y形交叉点位于桡骨茎突桡侧。临床疗效评价的指标包括骨折愈合、疼痛、握力、腕关节活动范围,影像学评价包括尺偏角、掌倾角、尺骨变异及再移位。结果本组所有患者获得平均8个月的随访,骨折平均愈合时间5.2周。42例骨折中有3例(7.1%)发生再次移位。5例由于手腕肿胀严重而调整石膏的松紧度,但无1例发生再移位。复位后、半年掌倾角分别为+7.0±2.1°、+5.2±2.6°,差异存在统计学意义(P<0.05)。复位后、半年尺偏角分别为+21.7±2.5°、+21.2±2.3°,差异无统计学意义(P>0.05)。复位后、半年尺骨变异分别为+1.6±1.8mm、+1.9±1.2mm,差异无统计学意义(P>0.05)。半年随访时,患侧与健侧腕关节活动范围的比值:掌屈91.8±4.6%,背伸90.2±3.8%,旋后89.4±4.9%,旋前92.7±5.6%;患侧与健侧握力的比值:94.8±5.4%;VAS评分平均1.2±0.4。结论新的石膏外固定技术治疗桡骨远端骨折,操作简单、可重复性强,能有效维持桡骨远端骨折的复位。
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