雷米芬太尼、芬太尼、氯胺酮复合丙泊酚用于小儿斜疝手术的比较

来源 :2011中国西部十一省(区)麻醉学术年会、第十六次长江流域麻醉学术会议、青海省麻醉学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mayflysnow
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  目的:比较雷米芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚保留自主呼吸全麻用于小儿斜疝手术,观察麻醉中血液动力学的变化和术后恢复时间以及不良反应。方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行斜疝手术的患儿,随机均分为三组,丙泊酚与雷米芬太尼组(R组);丙泊酚与芬太尼组(F组);丙泊酚与氯胺酮组(K组)。观察并记录患儿给药前、给药后5min、切皮、切皮后15min以及停药后5min时的MAP、HR、RR、SPO2和术后恢复时间以及不良反应。结果:R组MAP和HR在给药后有所下降但术中基本保持平稳,而F组MAP和HR术中波动明显(P<0.05,P<0.01),K组术中MAP较高、HR较快(P<0.05,P<0.01)。R组术后恢复时间明显短于F组和K组(P<0.01),而F组又明显短于K组(P<0.05,P<0.01).R组呼吸抑制发生率高于F组和K组。结论:雷米芬太尼与丙泊酚复合较芬太尼与丙泊酚复合和氯胺酮与丙泊酚复合对术中血流动力学影响更小,术后苏醒时间更快,但应注意诱导时呼吸抑制的发生。
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