【摘 要】
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目的:对2010年4月-2011年12月期间在我科行腹膜透析的66名患者所发生的5例真菌性腹膜炎进行原因分析,为真菌性腹膜炎的防治提供依据.方法:回顾分析2010年4月-2011年12月期间在我科行腹膜透析的66名患者所发生的5例真菌性腹膜炎的基础病、临床表现、诊断依据及细菌培养结果、家庭环境、腹膜炎发生的时间及相应的护理措施对其影响。结果:1.发生时间:有4例患者集中在2011年7月-9月间,1
【机 构】
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安徽医科大学附属六安市人民医院肾内科
【出 处】
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安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会
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目的:对2010年4月-2011年12月期间在我科行腹膜透析的66名患者所发生的5例真菌性腹膜炎进行原因分析,为真菌性腹膜炎的防治提供依据.方法:回顾分析2010年4月-2011年12月期间在我科行腹膜透析的66名患者所发生的5例真菌性腹膜炎的基础病、临床表现、诊断依据及细菌培养结果、家庭环境、腹膜炎发生的时间及相应的护理措施对其影响。结果:1.发生时间:有4例患者集中在2011年7月-9月间,1例患者发生在2011年11月.2.基础疾病:2例患者为糖尿病肾病,感染前有腹泻史,其中老年女性患者在感染前行胆结石切除术,术后给予长达2周的广谱抗菌素治疗;1例新月体肾炎,长期应用激素;2例患者为慢性肾炎;3.文化程度:5例患者文化程度均较低,其中3例为文盲,2例只有小学文化,且14岁患儿智力发育低下;4.家庭环境:5例患者中,4例家住偏远农村,腹膜透析操作间卫生条件较差,同时不注意个人及家庭卫生,更有甚者,1例患者在感染腹膜炎前,自行用树枝疏通腹膜透析导管,说明患者腹膜透析治疗不规范,无菌观念差.5.经济状况:5例腹膜炎患者中,4例生活在农村,家庭经济相对拮据,纠正慢性并发症药物使用不到位,不能按时来院复查,更有为节约经济,碘液微型盖不能一次性使用。5例患者临床上均出现发热、外周血白细胞明显升高,腹透液浑浊,检查细胞数明显上升,腹透液培养均为酵母样真菌,培养结果回示后均在第二天予以拔出腹膜透析导管,改为血液透析治疗,同时给予氟康唑抗真菌治疗,疗程10天以上,病情均得到控制,但是未再行腹膜透析治疗.结论:梅雨季节、文化程度低、卫生条件差、经济拮据、长期应用广谱抗菌素、糖尿病、腹泻等是引起腹膜透析真菌性腹膜炎的相关因素.适当选择患者,腹膜透析培训更加严格,医保政策支持,抗菌素的慎重使用对真菌性腹膜炎至关重要.
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