目的：系统了解HBV-ACLF的临床特点、病死率、不同分期及不同基础疾病患者的病死率及对预后判断有价值的临床指标。探讨SIRS在HBV-ACLF患者中的发病情况及其对病情的影响。通过随机对照临床研究对基于“阳黄-阴阳黄-阴黄”辨证论治模式治疗HBV-ACLF的疗效进行评价。 方法：收集160例HBV-ACLF住院患者的临床资料，研究HBV-ACLF患者SIRS总体发生率；采用多中心随机对照试验，将符合纳入标准的160例HBV-ACLF患者随机分为试验组和对照组，每组各80例。对照组予以西医综合治疗，试验组在西医综合治疗的基础上予“阳黄．阴阳黄．阴黄”辨证论治模式治疗，治疗8周，随访40周，评估患者治疗后和随访至48周时的临床疗效。 结果：158例HBV-ACLF患者中有72例发生SIRS，其发生率为45.6％；SIRS组患者和非SIRS组患者在性别、年龄上无明显差异；代偿性乙肝肝硬化及失代偿性乙肝肝硬化SIRS发生率明显高于慢性乙型肝炎；ACLF中期及晚期患者SIRS发生率明显高于早期患者；HBV-ACLF合并SIRS的主要原因为感染，感染部位以腹腔为主；其次为消化道出血、其他诱因；SIRS组患者出现并发症的概率明显大于非SIRS组；按出现的频率高低依次为电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病；SIRS组的TBIL、Cr、INR高于非SIRS组，且TBIL. Cr. INR随着SIRS积分的升高而增大；SIRS组的PTA低于非SIRS组，且PTA随着SIRS积分的升高而逐渐下降；SIRS组电解质紊乱发生率高于非SIRS组，其中以低钠血症最为常见；SIRS组Na明显低于非SIRS组；两组患者的ALT、K、CL、BG均无明显差异；HBV-ACLF患者SIRS组TNF-α、IL-6、ILIO、IL-17、IL-18明显高于非SIRS组；两组的IFN-y、lL-4无明显差异；SIRS组累计死亡率均明显高于非SIRS组。基于“陌黄．阴阳黄．阴黄”辨证论治模式的中药干预治疗对降低HBV-ACLF的病死率效果不明显；对降低HBV-ACLF患者TBIL作用明显，但对改善PTA. ALT效果不明显；可明显改善HBV-ACLF患者的自觉症状；可明显减少HBV-ACLF患者肝肾综合征的发生率，但对减少腹水、电解质紊乱、原发性腹膜炎、其他感染、肝性脑病、消化道出血的发生率无明显作用。 结论：1、HBV-ACLF男性患者明显多于女性患者；年龄在30-60岁之间是HBV-ACLF发病的高峰时间；职业以农民为主；诱因以不明诱因和抗病毒治疗相关因素为主；ACLF早期患者最多；最常见的并发症为腹水、电解质紊乱和原发性腹膜炎。2、HBV-ACLF患者中基础疾病为慢性乙型肝炎者占最多、代偿性乙型肝炎肝硬化患者占次之、相对稳定的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者最少；有肝硬化基础的患者发病时处于ACLF中晚期的多，出现并发症的概率大，且凝血功能明显较无肝硬化基础的患者差。3、影响HBV-ACLF患者预后的因素较多，包括ACLF分期、基础疾病（有无肝硬化基础）、并发症（肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、原发性腹膜炎等与HBV-ACLF预后有关）等。TBIL、PTA、INR的动态变化，一定程度上反应了肝细胞炎症及坏死的程度，通过观察其变化趋势，可以对HBV-ACLF患者的预后做出初步判断。