双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折

来源 :2011第七届全军手外科会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shangdianxitongguanl
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  目的:介绍一种治疗粉碎性肱骨远端骨折的方法,即双钢板内固定法。
  方法:回顾总结自1997年5月至2009年6月,该类骨折手术34例,男23例,女11例,年龄18-70岁,左侧14例右侧20例。采用臂丛麻醉或全麻,屈肘于胸前,均采用肘后正中弧形切口,显露游离尺神经,予以保护牵开,尺骨鹰嘴V性截骨入路4例,有鹰嘴骨折者直接向两侧切开显露,肱三头肌两侧入路8例,余病例选用肱三头肌舌形瓣入路。
  结果:本组34例5例失访,术后随访1-3年,挠骨小头,尺骨冠状突,鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5-2年后延迟愈合,23例内髁骨折不愈合。无感染及肘内翻出现。根据Cassebaun评分系统评定术后疗效,本组中优10例,良17例;可3例,差4例。神经损伤于1-7月恢复。病人满意和基本满意率83%。
  结论:对于肱骨远端粉碎性骨折,手术内固定为首选方案,能最大限度的挽救肘关节功能。
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