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血尿是IgA肾病的一个常见症状，中医药治疗血尿具有优势。本文从病机入手，分析了在IgA肾病血尿的发生和发展过程中，湿热毒瘀是疾病发生、更是病情恶变的主要病理因素；先天禀赋薄弱、阴虚气少是疾病发生的始动因素；络体损伤是贯穿疾病始终的病理学改变。治疗上主张多元论治，多种治法联合应用，突出中医治病的整体现。